Objetivo. Presentar información preliminar de la incidencia de neoplasias en pacientes con artritis idiopática juvenil (AIJ) y compararla con las tasas de cáncer en la población general.

Diseño. Se analizaron los casos de cáncer diagnosticados en pacientes con AIJ cuyo seguimiento se realizaba en 3 centros de reumatología pediátrica canadienses (ver a continuación). Estos registros estaban conectados a los registros provinciales de tumores, que cubrían la misma población que la cohorte de pacientes con AIJ y cáncer, para poder determinar la incidencia de neoplasias durante el periodo de observación (1974-2006).
Se excluyeron los cánceres in situ ya que los mismos no se hallaban incluidos en los registros provinciales.
El intervalo de seguimiento (persona-años) fue calculado partiendo de la fecha de entrada del paciente en la cohorte. La fecha final del seguimiento venía dada por uno de los siguientes 3 eventos: fallecimiento del paciente, diagnóstico de cáncer o finalización del periodo de observación.

Lugar de realización del estudio. Estudio multicéntrico en el que participaron 3 centros de Canadá (Royal University Hospital, Saskatoon, Saskatchewan; Health Science Centre, Winnipeg, Manitoba; y Montreal Children´s Hospital, Montreal, Quebec). Dichos centros atienden a una población total de unos 3,8 millones de habitantes.

Población de estudio. Pacientes con AIJ confirmada clínicamente. La fecha del diagnóstico de la enfermedad se utilizó como fecha de entrada de cada paciente en la cohorte.

Medición del resultado. El número total de cánceres esperados durante el periodo de observación se determinó utilizando la proporción de incidencia estandarizada (standardized incidence ratio, SIR) o proporción de cánceres observados respecto de los esperados.
Resultados principales. La muestra del estudio consistió en 1.834 pacientes (369 del Royal University Hospital, 799 del Health Science Centre y 666 del Montreal Children´s Hospital). El 67,6% eran niñas, la edad media a la entrada en la cohorte era de 8,6 años (±5,1) y la mayoría de los pacientes eran caucásicos. La distribución de los distintos subtipos de la enfermedad era la siguiente: Oligoarticular 46%, Poliarticular FR negativo 21%, Poliarticular FR positivo 7%, artritis relacionada con entesitis 12%, A. Psoriásica 7% y A. Sistémica 7%.
Los pacientes fueron observados durante un total de 22.341 persona-años, con una media de seguimiento de 12,2 años (±7,8).
Durante este periodo de observación sólo se registró un solo caso de cáncer. Se trató de un paciente diagnosticado de artritis relacionada con entesitis 2,4 años antes a quien se detectó un linfoma Hodgkin. Este paciente no había recibido ningún FAME. Durante el periodo de observación el número esperado de neoplasias hematológicas era de 1,3.

Conclusión. Los autores concluyen que, al menos durante los primeros años de la enfermedad, el riesgo de cáncer en pacientes con AIJ puede no estar elevado sobre el de la población general.